　　克山病的病因概要：

　　克山病的发病呈明显的地区性、时间性和人群性。克山病的病因主要有3个方面：病因不明，可能缺硒和(或)有其他营养因素参与发病;硒与克山病的发生有关;生物病因学说认为，克山病可能是由病毒。克山病的病理：克山病的主要病变是心肌实质的变性、坏死和纤维化交织在一起。心脏呈肌原性普遍扩张，心壁通常不增厚。

　　克山病的详细解释：

　　克山病的流行病学：

　　克山病的发病呈明显的地区性、时间性和人群性。本病主要发生在我国由东北到西南的一条过渡地带上，即黑、吉、辽、蒙、晋、冀、鲁、豫、陕、甘、川、滇、藏、黔、鄂等15个省、自治区的309个县、旗。克山病在人群分布上的明显特点是，主要发生在自产自给的农业入口，特别是贫困农业户中的育龄妇女和断奶后学龄前的儿童。育龄妇女发病比同年龄组的男性多5倍以上，而乳儿几乎不发病。在病区生活的非农业入口，如林业、矿业、铁路、驻军等未见发病。数年前云南病区农村诊断出许多成年扩张型心肌病，从流行病学分析和临床病理讨论，认为仍诊断为慢型克山病为宜。推测或系当年克山病流行时期的潜在型儿童患者，经过30余年，随着年龄增长和生活习惯的改变，而呈慢性克山病表现。

　　克山病的病因：

　　1、病因不明，可能缺硒和(或)有其他营养因素参与发病，亦有人认为与病毒感染或食物真菌毒素中毒有关。流行病学研究表明，本病好发于贫困山区、自产自给的农村。在发病时间上有明显的多发年和多发季节，急型多发于冬季，而亚急型多发于夏、秋季。在人群分布上，多发于生育期妇女和断奶后的幼儿，老年人群中少见发病。

　　2、克山病全部发生在低硒地带，患者头发和血液中的硒明显低于非病区居民，而口服亚硒酸钠可以预防克山病的发生，说明硒与克山病的发生有关。但鉴于病区虽然普遍低硒，而发病仅占居民的一小部分，且缺硒不能解释克山病的年度和季节多发，所以还应考虑克山病的发生除低硒外尚有多种其他因素参与的可能。

　　3、生物病因学说认为，克山病可能是由病毒，尤其是肠道病毒感染或食物真菌毒素中毒引起。

　　克山病的病理：

　　克山病的主要病变是心肌实质的变性、坏死和纤维化交织在一起。心脏呈肌原性普遍扩张，心壁通常不增厚。20%的患者可见附壁血栓及肺、脑、肾、末梢血管的栓塞。光镜可见心肌变性和坏死。心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布。病变通常以左心室及室间隔部为重，右心室较轻。电镜主要表现为线粒体肿胀、增生和嵴及肌原纤维破坏。